BRUXISME: SÍMPTOMES I TRACTAMENT

Què significa TTM?

Actualment no hi ha una prova validada científicament per diagnosticar els trastorns temporomandibulars o TMD (temporomandibular disorder). El diagnòstic es basa en els signes i símptomes, història clínica i les proves de cap, coll, cara i mandíbula.

La “T” a T.M.D. representa l’os temporal, la M a la mandíbula i la D per dissordir o disfunció d’aquest sistema.

Fem servir aquest sistema per a moltes activitats (parlar, menjar, badallar, riure) però quan no estem realitzant aquestes activitats, hem de permetre que els músculs de la mandíbula i el coll estiguin relaxats.

El bruxisme és l’hàbit involuntari d’estrènyer o grinyolar les dents sense un propòsit funcional.

 

Símptomes del Bruxisme

• Estrès i ansietat.
• Dolor de la mandíbula i la Sien.
• Hipertròfia dels músculs masticatoris (màster, temporal).
• Dolor de coll.
• Mal de cap (cefalea).
• Tinnitus o Acúfenos (Xiu a l’oïda).
• Dolor a les dents.
• Fractures dentals.
• Trastorn del somni.

Recomanacions per reduir el dolor dels trastorns tempor mandibulars i el Bruxisme:

• Si bruxes és molt important utilitzar una fèrula de descàrrega nocturna, us ajudarà a reduir els símptomes i no desgastar les teves dents.
• Aplica’t calor a les àrees doloroses, com les galtes, el coll i la zona dels trapezis. Durant 20 minuts unes dues o quatre vegades al dia. La calor humida penetra més profunda. Pots obtenir-lo mullant un drap fi amb aigua calenta. O embolicant-ho amb una tovallola una ampolla d’aigua calenta.
• És recomanable menjar aliments tous com guisats, conserves de fruites, sopes, ous i iogurt.
• Cal evitar mastegar xiclet i menjar aliments durs (per exemple, pastanagues crues) o aliments masticables (per exemple, caramels, carn i panets). I has de tallar els aliments a trossos petits, uniformement, dividir el menjar en ambdós costats de la boca i mastegar amb tots dos costats.
• Eviteu la cafeïna perquè estimula la contracció dels músculs i els manté en tensió. La cafeïna es troben al cafè, el te, la majoria de begudes gasoses i la xocolata. El cafè descafeïnat també té una mica de cafeïna.

 

• Les dents no han d’estar en contacte, excepte durant la deglució.
• Col · loqueu la llengua en la seva posició de repòs ideal: Consisteix a col · locar la punta de la llengua a l’arrel superior de les dents, com si anéssim a dir “No”, a la “N”, al paladar dur. Els llavis estan lleument junts sense pressió o un mil·límetre separats, i les dents de dalt separades 1mm de les dents de baix, és a dir, sense contacte oclusal. Aquesta col·locació de la llengua permet donar descans a la musculatura de la mandíbula i no comprimir l’articulació de la mandíbula.
• Prengui conscient i revisi els seus hàbits d’estrènyer o grinyolar. El més comú és estrènyer les dents en moments d’estrès, en conduir o quan estàs concentrat…. Ha de revertir aquest estat i mantenir els músculs relaxats, les dents separades i la llengua lleugerament recolzada sobre el sostre de la boca just darrere dels dents superiors.

Evitar els hàbits que sotmetin a una tensió innecessària al coll, els músculs i les articulacions:

• Mossegar les galtes, llavis, ungles, cutícules, o qualsevol altre objecte que vostè pugui posar a la boca.
• No empenyeu la llengua contra les dents. Aquestes activitats afavoreixen que la seva mandíbula estigui en una posició incòmoda i tensa.
• Evita obrir la boca en excés o mantenir-la oberta molta estona, com badallar, cridar o procediments dentals perllongats.
• La postura del cap exercir un paper important en els símptomes de T.T.M. (Trastorns TemporoMandibulars). Tracta de mantenir una correcta postura del cap, el coll, i les espatlles.
• La seva postura durant la nit també és important: Eviteu les posicions que creïn tensió al coll o la mandíbula, per exemple com dormir de cap per avall. La postura més recomanable és de costat amb un coixí correcte que mantingui el cap i el coll alineats amb la columna vertebral.

 

Dedica temps per a tu: Relax

Practica el teu esport preferit, medita, relaxa’t amb un massatge, escolta música, balla… . Pots beneficiar-te amb tècniques de relaxació simples com seure en una habitació tranquil·la mentre escolta música relaxant, prendre una dutxa o bany calent o fent respiracions lentes i profundes.

 

Si segueixes aquestes recomanacions, tindràs menys dolors i tindràs millor qualitat de vida.

 

Què pot fer la fisioteràpia per al bruxisme?

• Treball específic: treballar la zona de dolor i els músculs afectats
  • Punció seca. Punció seca de masseter.
  • Massatge dels punts gallets miofascials
  • Exercicis funcionals
  • Estiraments específics
  • Automassatge. Temporal i masseter.

 

• Treball global:
  • Evitar parafuncions (activitats que no són funcionals) que desencadenen el problema.
  • Treballar globalment tot l’entorn cervical, mandíbular; és a dir, sempre que trobem un problema de l’articulació temporomandibualar (ATM), aquest engloba no només l’articulació de la mandíbula, sinó també altres articulacions adjacents: columna cervical i escapulotoràcica.
  • Guanyar mobilitat de la mandíbula i la cervical.

Basat en la causa que provoca els teus símptomes, es realitzarà un tractament o un altre però sempre individualitzat. Sabent que T.T.M. és un trastorn multifactorial moltes vegades cal la intervenció de diversos professionals (odontòleg, fisioterapeuta, màxilofacial, neuròleg, psicòleg…) especialistes en la disfunció temporomandibular i dolor orofacial (boca i cara).