HERNIA DISCAL: TIPOS, SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA
La hernia discal lumbar y la lumbalgia son lesiones que comportan una sintomatología que alteran la salud y repercute en diferentes areas de la vida: laborales, sociales y económicas.
Entre el 80-90% de la población sufrirá una crisis de dolor de espalda en algún momento de su vida.
¿Qué es una hernia discal?
La hernia discal se puede produce en los diferentes segmentos de la columna vertebral, cervical, dorsal o lumbar.
El discos intervertebrales está formado por un anillo fibroso y su núcleo pulposo.
Estamos hablando de una hernia discal cuando se lesiona el anillo fibroso y el núcleo empieza a desplazarse fuera de su espacio.
Una hernia se define como el desplazamiento localizado del disco más allá de los límites del espacio discal.
Existen diferentes tipos de Hernias Discales:
- Protrusión: cuando el anillo fibroso se abomba por presión del núcleo.
- Prolapso: Cuando el anillo fibroso ya se ha roto y dejan que parte del núcleo salga, pero sin llegar a los ligamentos.
- Extrusión: Cuando el anillo está muy dañado y el núcleo atraviesa los ligamentos que mantienen la columna vertebral.
- Secuestro: El núcleo se separa completamente de las fibras del anillo.
Signos y síntomas
Los síntomas dependen del nivel vertebral de la hernia discal y del nervio que esté irritando.
Entre los síntomas más comunes nos encontramos:
- Dolor cervical, dorsal o lumbar.
- Limitación de movilidad.
- Hormigueo en extremidades inferiores (parestesias).
- Disminución de la fuerza en los miembros inferiores.
- Rigidez y falta de flexibilidad de la columna vertebral.
- Aparición de contracturas musculares.
El 85% de los pacientes con hernias discales agudas mejoran sin tratamiento quirúrgico.
Factores de riesgo
A parte del desgaste natural asociado al paso del tiempo, existen otros factores que pueden aumentar la probabilidad de padecer una hernia de disco. Conocer estos factores puede ayudarte a prevenir lesiones futuras.
- Cargar pesos inadecuadamente. Una incorrecta técnica y/o secuencia de la contracción de la musculatura para levantar objetos pesados aumenta la probabilidad de tener una hernia de disco.
- Girar/ rotar el cuerpo (columna vertebral) mientras levantas un objeto puede también dañar estructuras discales.
- El sobrepeso hace aumentar la presión a los discos intervertebrales de tu columna lumbar.
- Actividades repetitivas que sobrecargan tu columna. (actividades laborales).
- Una musculatura estabilizadora de la columna vertebral (multífidus…) débil y un déficit de control motor favorece a padecer un deterioro precoz de estructuras capsulo ligamentosas y discales.
¿Cómo se producen?
Suele ser multifactorial, por diversas causas como el deterioro propio del disco y de las estructuras adyacentes, por traumatismo o movimientos repetitivos y movimientos en torsión. Una de las consecuencias es la degeneración del anillo fibroso debido al deterioro natural del paso del tiempo.
Correlación de los resultados de la RMN y la sintomatología
Tras estudios de autopsias:
Se corrobora que a la edad de 50 años el 85%-95% muestran evidencia de degeneración discal en la autopsia.
Entre el 20%-28% de pacientes asintomáticos tienen hernias y, la mayoría, evidencia de enfermedad discal degenerativa. Es más, se ha demostrado que ni siquiera en los sujetos sintomáticos hay correlación entre los hallazgos RNM y la clínica.
Tratamiento fisioterapia
Las fisioterapia es la principal intervención para mejorar la sintomatología, la funcionalidad y la calidad de vida en las personas con lesión de hernia de disco.
El objetivo del tratamiento fisioterapéutico es ayudar al proceso de regresión natural del disco herniado.
En las sesiones se trata a través de diferentes técnicas como terapia manual y ejercicios para aliviar el dolor y disminuir la tensión de la musculatura.
Algunas técnicas de fisioterapia son:
– Masoterapia: masajes descontracturantes de los músculos, para el alivio de la tensión muscular
– Tracciones vertebrales: es una herramienta de fisioterapia que trata de aumentar el espacio entre las vertebras y quitar tensión del anillo fibroso presionado por el núcleo.
– Estiramientos musculares: imprescindibles en las sesiones de fisioterapia en casos de hernia discal, disminuye el dolor y mejora la elasticidad de la musculatura y consecuentemente la movilidad del segmento vertebral.
– Punción seca: para tratar los puntos gatillo y, de esta forma, aliviar el dolor que estos producen.
– Ejercicio físico terapéutico personalizado: en FisioBalance personalizamos todo el proceso del tratamiento según las características de cada paciente.
Qué esperar de una sesión de fisioterapia?
El objetivo del tratamiento de fisioterapia es guiarte en todas las etapas de la lesión y ayudar al proceso de regresión natural del disco con diferentes técnicas y ejercicios de fisioterapia como:
- Educación para el dolor
- Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea
- Terapia de tracción
- Termoterapia
- Manipulación vertebral
- Técnicas manuales
- Relajación miofascial
- Ejercicios de estabilización del CORE
- Técnicas ventosas o cupping
- Ejercicios de estiramiento
- Técnicas de neurodinamica
- Ejercicios de fortalecimiento
- Gestión del estrés y ejercicios de relajación, reduce la tensión de espalda
- Gimnasia postural o reducción postural global (RPG)
Prevención
La prevención de la hernias discales se basa en una buena higiene postural, descansar correctamente, control del estrés y ejercicio terapéutico específico guiado por un fisioterapeuta.
Recuerda, en nuestro centro, FisioBalance, disponemos de un equipo interdisciplinar con especialistas en aparato locomotor ¡Conócenos! https://www.fisiobalance.cat/conocenos/
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