SÍNDROME DEL TROCANTER MAJOR

Aquesta síndrome es caracteritza per dolor a la zona lateral del maluc i pot ser produïda per diversos trastorns:

1. Tendinopaties als músculs glutis mig i menor.
2. Bursitis trocantèrica.
3. Síndrome del maluc en ressort.

 

El trocànter major és el punt d’ancoratge dels tendons de cinc músculs: gluti mitjà, el gluti menor, piramidal i els obturators extern i intern.

Com sol passar a l’espatlla, a causa del sobreús es poden produir un deteriorament i lesió d’aquestes estructures (maneguet rotador del maluc) i es pot produir bursistis, tendinitis, una tendinosi i possibles esquinçaments.

Aquest procés es produeix amb més freqüència al gluti mitjà.

Símptomes:

• Presència de dolor en estirar-se de costat sobre el costat afectat.
• Dolor en asseure’s amb les cames creuades.
• Dolor durant la marxa i la cursa
• Dolor a la abducció de maluc resistida.
• Dolor al suport monopodal durant molt de temps i/o amb càrrega.
• Pèrdua dels rangs de moviment del maluc.
• Disminució de la força d’abducció (separació) del maluc quan hi ha esquinçaments dels tendons glutis.

Causes

Aquest dolor al trocànter major del fèmur pot estar provocat per diverses causes, com ara desequilibris muculars o punts gallets actius.

Desequilibri muscular

Això significa que, moltes vegades a causa d’una atròfia de gluti mitjà sobresol·licitant al TFL es produeix excessiva tensió a la cintilla iliotibial.

Per aquesta raó, el tractament ha d’estar enfocat a augmentar la força dels abductors, és a dir, els musculors que s’insereixen en el trocanter (gluti mitjà i menor), perquè d’aquesta manera es requerirà menys la contracció dels abductors que tensen la cintilla iliotibial.

Exercicis per tonificar el gluti mitjà:

 

Punts gallets miofascials actius

Podria estar causat per diferents punts gallet miofascials (PG) actius en alguns músculs, com el gluti major, el gluti mitjà, el gluti menor, el piramidal, el tensor de la fàscia llauna o el vast extern del quàdriceps segons els mapes de dolor referit i les relacions anatòmiques d’aquestes estructures.