BRUXISMO: SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO

qué significa TTM?

Actualmente no existe una prueba validada científicamente para diagnosticar los trastornos temporomandibulares o TMD (temporomandibular disorder). El diagnóstico se basa en los signos y síntomas, historia clínica y las pruebas de cabeza, cuello, cara y mandíbula.

La “T” en T.M.D. representa el hueso temporal, la “M” a la mandíbula y la “D” para disorder o disfunción de este sistema.

Usamos este sistema para muchas actividades (hablar, comer, bostezar, reír) pero cuando no estamos realizando estas actividades, debemos permitir que los músculos de la mandíbula y el cuello estén relajados.

El Bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes sin un propósito funcional.

Síntomas del Bruxismo

• Estrés y ansiedad.
• Dolor de la mandíbula y la Sien.
• Hipertrofia de los músculos masticatorios (masetero, temporal).
• Dolor de cuello.
• Dolor de cabeza (cefalea).
• Tinnitus o Acúfenos (Pitido en el oido).
• Dolor en los dientes.
• Fracturas dentales.
• Trastorno del sueño.

Recomendaciones para reducir el dolor de los trastornos temporo mandibulares y el Bruxismo:

• Si bruxas es muy importante utilizar una férula de descarga nocturna, te ayudará a reducir los síntomas y no desgastar tus dientes.
• Aplícate calor en las áreas dolorosas , como las mejillas, el cuello y la zona de los trapecios. Durante 20 minutos unas dos o cuatro veces al día.  El calor húmedo penetra más profundo. Puedes obtenerlo mojando un paño fino con agua caliente. O envolviéndolo con una toalla una botella de agua caliente.

• Es recomendable comer alimentos blandos como guisos, conservas de frutas, sopas, huevos y yogur.
• Se debe evitar masticar chicle y comer alimentos duros (por ejemplo, zanahorias crudas) o alimentos masticables (por ejemplo, caramelos, carne y panecillos). Y debes cortar los alimentos en trozos pequeños, uniformemente, dividir la comida en ambos lados de la boca y masticar
  con ambos lados.
• Evite la cafeína porque estimula la contracción de los músculos y los mantiene en tensión.
• La Cafeína se encuentran en el café, el té, la mayoría de bebidas gaseosas y el chocolate. El café descafeinado también tiene algo de cafeína.

• Tus dientes no deben estar en contacto, excepto durante la deglución.
• Coloque la lengua en su posición de reposo ideal: Consiste en colocar la punta de la lengua en la raíz superior de los dientes, como si fuéramos a decir «No», en la «N», en el paladar duro. Los labios están levemente juntos sin presión o un milímetro separados, y los dientes de arriba separados 1mm de los dientes de abajo, es decir, sin contacto oclusal. Esta colocación de la lengua permite dar descanso a la musculatura de la mandíbula y a no comprimir la articulación de la mandíbula.
• Tome consciente y chequee sus hábitos de apretar o rechinar.  Lo más común es apretar los dientes en momentos de estrés, al conducir  o cuando estas concentrado…. Debe revertir este estado y  mantener los músculos relajados, los dientes separados y la lengua ligeramente apoyada sobre el techo de la boca justo detrás de los dientes superiores.

Evitar los hábitos que sometan a una tensión innecesaria al cuello, los músculos y las articulaciones:

• Morder tus mejillas, labios, uñas, cutículas, o cualquier otro objeto que usted pueda poner en su boca.
• No empuje la lengua contra los dientes. Estas actividades favorecen a que su mandíbula se encuentre en una posición incómoda y tensa.
• Evita abrir la boca en exceso o mantenerla abierta mucho rato, como bostezar, gritar o procedimientos dentales prolongados.

• La postura de la cabeza desempeñar un papel importante en los síntomas de T.T.M. (Trastornos TemporoMandibulares). Trata de mantener una correcta postura de la cabeza, el cuello, y los hombros.
• Su postura durante la noche también es importante: Evite las posiciones que creen tensión en el cuello o la mandíbula, por ejemplo como dormir boca abajo. La postura más recomendable es de lado con una correcta almohada que mantenga la cabeza y cuello alineados con la columna vertebral.

Dedica tiempo para ti: Relax

Practica tu deporte preferido, medita, relájate con un masaje, escucha música, baila … . Puedes beneficiarte con técnicas de relajación simples como sentarse en una habitación tranquila mientras escucha música relajante, tomar una ducha o baño caliente o realizando respiraciones lentas y profundas.

Si sigues estas recomendaciones tendrás menos dolores y tendrás mejor calidad de vida.

Qué puede hacer la fisioterapia para el bruxismo?

• Trabajo específico: trabajar la zona de dolor y los músculos afectados
  • Punción seca. Punción seca de masetero. 
  • Masaje de los puntos gatillos miofasciales
  • Ejercicios funcionales
  • Estiramientos específicos
  • Automasaje. Temporal y masetero.
• Trabajo global:
  • Evitar parafunciones (actividades que no son funcionales) que desencadenan el problema.
  • Trabajar a nivel global todo el entorno cervical, mandíbular; es decir, siempre que encontramos un problema de la articulacion temporomandibualar (ATM)  este engloba no solo a la articulación de la mandíbula, sino a otras articulaciones adyacentes: columna cervical y escapulotorácica.
  •  Ganar movilidad de la mandíbula y la cervical.

Basado en la causa que provoca tus síntomas se realizará un tratamiento u otro pero siempre individualizado. Sabiendo que T.T.M. es un trastorno multifactorial muchas veces es necesario la intervención de varios profesionales (odontólogo, fisioterapeuta, máxilofacial, neurólogo, psicólogo…) especialistas en la disfunción temporomandibular y dolor orofacial (boca y cara).